eBooks de Medicina, página 167 de 722

La integridad científica y, especialmente el fraude como su forma más grave de violación, son temas de reciente desarrollo que están generando un gran interés debido a diversos escándalos que han surgido en los ultimos años. Un caso ampliamente conocido fue el de Andrew Wakefield que, a pesar de que perdio su licencia medica en el Reino Unido, los efectos de su publicacion siguen teniendo repercusiones nefastas para la salud publica a nivel mundial, ya que impulso el movimiento antivacunas que provoco la reaparicion de enfermedades que ya habian sido erradicadas. Este y otros casos han puesto el foco de la atencion de la comunidad cientifica en el tema de la integridad, el cual ha adquirido gran relevancia tanto en el ambito publico como en el cientifico.En el presente texto se analiza el fraude desde la perspectiva de las retractaciones, como mecanismo que permite la correccion de la literatura y que son poco conocidas como parte de la publicacion cientifica. Se analizan sus caracteristicas; procedimiento; asi como sus impactos en otras publicaciones, a traves de la red de citaciones, especialmente en revisiones sistematicas; asi como su vinculacion a la practica clinica. Esto se realiza a traves del analisis de los dos autores con la mayor cantidad de las retractaciones en el mundo, ambos fueron encontrados culpables de fraude. El texto tambien identifica posibles causas de la mala conducta donde, los elementos de personalidad y del ambiente fueron los mas relevantes. Las soluciones en la linea de la vigilancia y las sanciones son insuficientes; es mejor concentrarse en la formacion de los investigadores, no solo con catedras, sino en la cotidianeidad de los procesos de investigacion, es decir, a traves del ejemplo. Finalmente, se identificaron parametros de prevencion del fraude. La mala conducta es dificil de prevenir, sus causas y soluciones son multifactoriales y la responsabilidad es compartida; por lo que es necesario que todos los actores trabajen juntos e intercambien informacion. La ciencia es un empeño comunitario; todos deben colaborar en su resguardo, correccion, desarrollo y difusion.Esta investigacion versa sobre un tema de reciente desarrollo y presenta un enfoque novedoso por el analisis de las retractaciones acompañado de sugerencias de accion. Por ello, es de interes para la comunidad cientifica, no solo del ambito de la medicina.

En esta obra se describen algunos de los temas a los que el médico internista se enfrenta cotidianamente. Los temas son muy diversos e incluyen patologías de especialidades hematológicas -anemia, síndrome de anticuerpos antifosfolipidos, hiponatremia-, cardiologicas -hipertension arterial sistolica aislada, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiaca-, endocrinologicas -sindrome metabolico-, infecciosas -influenza, parasitosis intestinal-, neurologicas -enfermedad de Alzheimer, delirium, depresion- y reumatologicas -manifestaciones dermatologicas de las enfermedades autoinmunitarias-, entre otras. El lector seguramente aprendera o recordara los conocimientos del capitulo que lea (la mayoria estan estructurados mediante los antecedentes de la enfermedad, la evaluacion y el tratamiento), lo que seguramente contribuira a una mejor atencion de los pacientes. Los autores de los temas fueron seleccionados como expertos en los mismos y en cada uno de los capitulos se plasma la experiencia en el manejo de las patologias que se describen.

Los resultados de este estudio se desentrañan a lo largo del informe y subrayan la necesidad de una mayor coordinación entre las distintas administraciones, la mejora de apoyos y formación desde las instituciones, el uso de herramientas digitales colaborativas que facilite el acceso de las y los usuarios a los servicios sociales ante hechos adversos e inesperados. Este informe es fruto de un riguroso proceso de investigacion llevado a cabo por el Grupo de Investigacion en Intervencion Socioeducativa (Contextos-ISE) y ha sido coordinado por los profesores Francisco Javier Garcia-Castilla (UNED), Angel De-Juanas Oliva (UNED), Hossein Hossein-Mohand (UGR) y Hassan Hossein-Mohand (UNED Melilla). Ademas, cuenta con el respaldo de otros 31 destacados investigadores de diferentes universidades españolas.

Según el autor de la presente publicación, hablar de la muerte es sin duda alguna “un tema espinoso” y mucho más lo es tocar la cuestión de la eutanasia, una palabra que provoca en todos nosotros dif

La información interaccional que proporciona el sistema de evaluación perinatal CITMI-NB mejora la comprensión de la comunicación temprana y facilita herramientas para lograr una mejor adaptación de padres y madres a su nuevo rol y para que desarrollen su vinculo con su hijo o hija. Asi pues, esta obra se ha concebido para ser utilizada no solo en la investigacion, sino tambien en los diversos ambitos profesionales relacionados con el periodo perinatal: psicologia, enfermeria, trabajo social o pediatria, entre otros. El contenido se articula en torno a tres ejes: en primer lugar, la necesaria contextualizacion teorica; en segundo lugar, el sistema de codificacion CITMI-NB, y, finalmente, la formacion de los codificadores que usen el instrumento. De esta manera, se abordan todas las cuestiones relativas a la evaluacion con CITMI, que cubre desde el nacimiento hasta los doce meses y que, por su estructura y reglas de codificacion, capta, mediante la dimension temporal, las contingencias de interaccion dentro del sistema "infante-cuidador/a".

El objetivo de esta antología es mostrar cómo se hace la ciencia, quiénes la hacen y cómo la hacen, específicamente en el campo de la salud. Estamos conscientes de la urgencia de promover una cultura relacionada con la salud del cuerpo y de la mente, desde el disfrute del ejercicio hasta las consecuencias nocivas de vivir con adicciones, pasando por el conocimiento de las caracteristicas e importancia del microbioma humano. Se muestra aqui al cuerpo y sus batallas: padecimientos y enfermedades nacidas de infecciones, asi como fascinantes historias sobre la gripe y la bacteria culpable de la gastritis y la ulcera. Esta antologia tambien se centra en aspectos tan trascendentes como la estrecha relacion entre salud y sociedad, empezando por el mundo de los medicamentos, los mitos del azucar y de la mariguana medicinal, hasta las enfermedades emergentes e infecciosas. No olvidamos de ninguna manera a la salud mental, con articulos sobre la depresion, la ansiedad, el trastorno bipolar, la anorexia, la bulimia y el suicidio, todos problemas graves de salud publica que atañen especialmente a los jovenes. Terminamos esta antologia con lecturas relacionadas con el futuro de la salud en las que se incluyen textos esperanzadores como los trasplantes de organos y el uso de las celulas madre, sin olvidar temas eticos como las tentaciones de editar nuestro genoma.

La pandemia de COVID-19 dio a la enfermería una visibilidad pocas veces experimentada hasta entonces, dado que enfermeras y enfermeros fueron quienes oficiaron de "primera línea de batalla" frente al virus desconocido de escala global y vacunaron en la campaña sanitaria mas importante de la historia. En este contexto tan excepcional, este libro analiza exhaustivamente el lugar central de la enfermeria en el cuidado profesional de la salud desde el punto de vista de sus propios protagonistas y explora el modo en que tanto la formacion como el trabajo de enfermeria se vieron afectadas.Los veinte articulos que componen Estudiar, cuidar y reclamar. La enfermeria argentina durante la pandemia de COVID-19 consideran que para entender las relaciones de cuidado es necesario considerarlas como un vinculo que responde a relaciones de genero, familiares, comunitarias, de politicas publicas, intervenciones de expertos y profesionales, redes migratorias y relaciones economicas. Las concebimos, a su vez, como un fenomeno multidimensional, dinamico y complejo, con componentes cientifico-tecnologicos orientados hacia la dimension biologica de la persona cuidada, y componentes humanisticos orientados hacia la dimension emocional, intelectual, social, cultural y espiritual. La investigacion que impulso estos articulos fue realizada en tiempo real por parte de un conjunto de investigadores e investigadoras de diferentes regiones del pais lo que implica contar con una perspectiva federal del tema abordado.

Bienvenido al mundo de la "Introducción a la Ingeniería Genética Viral". En las páginas que siguen, nos embarcamos en un viaje a través del intrincado paisaje de la manipulación genética, donde las entidades mas pequeñas (los virus) se convierten en herramientas para una exploracion cientifica profunda, avances medicos e, inevitablemente, una contemplacion etica.Las maravillas de la biotecnologia moderna nos han otorgado la capacidad de penetrar en la esencia misma de la vida y aprovechar sus componentes fundamentales. Los virus, antes considerados unicamente como agentes de enfermedades, han pasado a ocupar un lugar central en el ambito de la ingenieria genetica. Su capacidad para infiltrarse en las celulas y alterar el material genetico constituye tanto una bendicion cientifica como un dilema social.Este libro es una exploracion exhaustiva de las facetas multifaceticas de la ingenieria genetica viral, que van desde sus prometedoras aplicaciones medicas hasta los dilemas eticos que acompañan su progreso. Cada capitulo profundiza en un aspecto especifico de este intrincado campo, entretejiendo los hilos del descubrimiento cientifico, la innovacion tecnologica y las profundas implicaciones para la humanidad.Mientras navegamos por las promesas de las terapias geneticas avanzadas, los desafios de la bioseguridad en la investigacion genetica y los riesgos potenciales de consecuencias no deseadas, invitamos a lectores de todos los origenes a unirse a nosotros. Ya sea usted un investigador experimentado, un estudiante de ciencias o simplemente tenga curiosidad acerca de las fuerzas que daran forma al futuro de la medicina, este libro tiene como objetivo brindar profundidad y accesibilidad.A lo largo de estas paginas, encontraremos el potencial de erradicacion de enfermedades, los limites eticos en la experimentacion con embriones humanos y las implicaciones economicas de la terapia genica. Discutiremos el impacto en la evolucion viral natural, los riesgos del uso indebido para el bioterrorismo y la siempre presente cuestion de la aceptacion social.Nuestra exploracion se extiende mas alla del laboratorio y aborda colaboraciones globales en investigacion genetica, acceso equitativo a terapias geneticas y la delicada danza entre la ciencia y la percepcion publica. La narrativa se desarrolla con una comprension de los desafios eticos, los riesgos y la responsabilidad que conlleva ejercer el poder de manipular el tejido mismo de la vida.Este libro no es solo una recopilacion de hechos y teorias; es una invitacion a participar en el discurso en evolucion sobre la ingenieria genetica, a cuestionar los limites del ingenio humano y a reflexionar sobre las consideraciones eticas que acompañan a los avances cientificos sin precedentes.Entonces, querido lector, mientras nos embarcamos en esta odisea en el mundo de la ingenieria genetica viral, naveguemos juntos por las complejidades, reflexionemos sobre las posibilidades y contemplemos las responsabilidades que conlleva el extraordinario poder de dar forma al futuro.Bienvenido a un viaje a traves de la interseccion de la ciencia, la etica y la busqueda incesante del conocimiento.

La importancia de la valoración preoperatoria se ha establecido desde hace muchos años; poder determinar el riesgo de que un paciente sufra complicaciones por la realización de un acto quirúrgico ha sido una preocupacion constante tanto de los cirujanos como de los anestesiologos, al principio de los cardiologos y despues de los internistas y los intensivistas. Desde el decenio de 1970 se han determinado y sistematizado diversas escalas que permiten establecer cada vez con mayor precision el riesgo que tiene un paciente de presentar complicaciones debidas a un acto quirurgico; para ello se ha ido estableciendo la necesidad de realizar diversas exploraciones clinicas, de gabinete y de laboratorio con el fin de precisar situaciones clinicas y subclinicas que hacen que exista mayor o menor probabilidad de que se presenten estas complicaciones. Aunque las escalas son cada vez mas precisas, finalmente el establecimiento del riesgo se determina casi siempre con un cierto grado de incertidumbre. Con el paso del tiempo han sucedido dos cambios fundamentales; el primero es el surgimiento de la extension de la valoracion preoperatoria al concepto de cuidados perioperatorios, es decir, la inclusion del periodo transoperatorio y los cuidados posoperatorios inmediatos y quiza mediatos. El segundo es el establecimiento de medidas terapeuticas profilacticas que modifican el riesgo y lo disminuyen; ejemplo claro de esto son las medidas antitromboticas que han disminuido la posibilidad de complicaciones y que han surgido de establecer cada vez con mas precision los mecanismos que las favorecen y su fisiopatologia. Lo mismo puede decirse de la precision de la profilaxis con antibioticos. La complejidad de este periodo obliga a un concepto de vision globalizadora de los problemas y sus soluciones, una accion integradora de la situacion particular de cada paciente y, seguramente, la actuacion de diversos especialistas en una interaccion que efectivamente determine los riesgos y la posibilidad de mejorarlos. Deciamos que el internista se ha ido involucrando en el manejo de este periodo de los pacientes quirurgicos; su flexibilidad le permite adaptarse a este cambio e interactuar con los cirujanos, los anestesiologos, los intensivistas y otros especialistas, de manera de crear e integrarse a un equipo de trabajo con grandes posibilidades de exito y ofrecer al enfermo la mayor seguridad. Este concepto de medicina perioperatoria se ha venido desarrollando plenamente desde la decada pasada. Este libro es una muestra de la existencia de estos equipos medicos que permiten no nada mas establecer los riesgos, sino las medidas que permitan disminuirlos. En el libro queda precisamente determinada no solo la existencia de estos grupos, sino la participacion determinante de los internistas en ellos. Como innovacion el libro extiende su contenido para incluir la problematica de algunos pacientes de manera muy precisa, como el caso de los que sufren adicciones, del desafortunadamente frecuente y dificil problema de las pacientes con preeclampsia y eclampsia, y otras precisamente tratadas de situaciones muy frecuentes, pero no menos dificiles, como la del paciente hipertenso. La realizacion de un volumen anual de Temas Selectos en Medicina Interna se ha vuelto una tradicion en el Colegio de Medicina Interna de Mexico, siempre con gran calidad, oportunidad y precision. Esta vez el volumen de Valoracion perioperatoria, es una clara muestra de la alta calidad que tiene el enorme compromiso editorial del Colegio, lo que le permite extender su labor para facilitar el actuar del internista y su actualizacion.

La información que usted encontrará en este libro, ya la cuarta versión de El ABC de la Medicina Interna, cumple con una de las metas que nos hemos trazado en el Centro Médico ABC, que es la divulgacion del conocimiento. De hecho, si nos ponemos a pensar detenidamente, la divulgacion de conocimiento es, a final de cuentas, lo que hacemos todos los dias en el ABC. Claro que no me refiero exclusivamente a las publicaciones que se hacen, me refiero a que todos los dias, en todas nuestras acciones, divulgamos conocimiento a traves de los servicios de salud que prestamos.Y es que, como punto final, hacemos llegar a nuestros pacientes, servicios clinicos resultado de la acumulacion de decadas de conocimiento. Conocimiento que se transmitio gracias a la capacidad del ser humano de comunicarse a traves de la escritura (a lo largo del tiempo), y a que personas interesadas en dar a conocer el conocimiento generado encontraron a otras personas interesadas en asimilarlo.

El trauma de alta energía es una condición clínica que potencialmente amenaza la vida. La mayoría de los pacientes son adultos entre 20 y 30 años de edad. La OMS lo ha reconocido como un problema de salud publica. Desarrollos recientes en varias disciplinas medicas han ampliadoel entendimiento de los eventos que regulan la reaccion fisiologica inmediata y eventos subsecuentes consecutivos al trauma. En el nivel molecular, celulas y mediadores interactuan mientras el paciente entra en un estado de crisis fisiologica. Todos estos procesos fisiologicos representan los intentos corporales por mantener la homeostasis.Principios fundamentales para el buen manejo de estos pacientes incluyen el soporte oportuno de funciones organicas vitales en la escena del accidente, el reconocimiento de lesiones potencialmente letales en el area de estabilizaciontraumachoque, la formulacion de prioridadesgraduadas y la aplicacion de procedimientos quirurgicos apropiados. Claramente, hay mejoras continuas en cada uno de estos pasos de la via del manejo del paciente con trauma de alta energia, de la prevencion, de la pronta transferencia al hospital, la reanimacion, las intervencionesquirurgicas, el soporte organico en la unidad de terapia intensiva, la rehabilitacion temprana y los procedimientos de reconstruccion tardios Las medidas de seguridad en el transporte de pacientes, con ambulancias y helicopteros, han desviado las causas de mortalidad del choque hemorragico severo y la insuficiencia respiratoria como causas primarias a causas secundarias en la unidad de terapia intensiva, donde se observa una respuesta inmunoinflamatoria incontrolable, inmunoparalisis y sepsis como causas de mortalidad.La ultrasonografia (FAST) y la tomografia computarizada multidetectora han facilitado el diagnostico rapido en dos a cuatro minutos; se ha posibilitado la radiologia intervencionista, como la embolizacion de los vasos, sin necesidad de intervencion quirurgica inmediata, de tal manera que las lesiones del anillo pelvico y las de organos solidos pueden ser manejadas exitosamente.

Esta tercera publicación de la serie El ABC de la Medicina Interna es el ejemplo más claro de la importancia que en el Centro Médico ABC se le brinda a la enseñanza, entendida en esta particular obra como una forma de divulgar el conocimiento.Agradecemos y reconocemos el trabajo de los medicos que han participado en la elaboracion de este libro en el que se describen algunos de los temas a los que el medico internista se enfrenta cotidianamente. Los temas son muy diversos e incluyen patologias de especialidades como: enfermedad de Parkinson, urgencias en oncologia, nefropatia por medio de contraste, endocarditis infecciosa, hipertension pulmonar, nefritis tubulointersticial, hepatitis autoinmunitaria, penfigo, hemoptisis, miopatias, carcinoma de sitio primario desconocido, artritis septica, porfirias, eritema nodoso, cardiopatias congenitas en el adulto, entre otras, y cada uno de los capitulos analiza tanto la epidemiologia como la fisiopatologia, las manifestaciones clinicas y los examenes de laboratorio y gabinete de cada una de ellas.

El Centro Médico ABC, en sus 120 años de historia, se ha caracterizado por ser un hospital de excelencia en donde la asistencia, la docencia y la investigación están interrelacionadas en la práctica medica cotidiana. La educacion medica continua es pieza fundamental en el quehacer del personal de salud de nuestra institucion, ya que sabemos que los cambios cientificos y tecnologicos requieren de una constante actualizacion. Este libro representa una muestra del compromiso academico que existe por parte del Departamento y del curso de Medicina Interna. La pretension de este es hacer participar a todos los residentes del curso con profesores y medicos de nuestra institucion con el objetivo de dar cuenta de los avances mas importantes en las tematicas que se abordan en los capitulos que contiene. Con este libro iniciamos la publicacion anual de volumenes similares con los adelantos mas destacados de la medicina interna. La iniciativa de los Doctores Jose Halabe, Francisco Moreno y Laura Jauregui muestra la dinamica academica de 20 años de tradicion educativa expresada en la formacion de internistas. En mi calidad de director medico, me llena de orgullo y satisfaccion prologar este libro, que servira para la enseñanza a la comunidad medica tanto en el pais como en el extranjero.

Mediante la consulta de abundantes fuentes impresas y manuscritas, muchas de ellas inéditas, se reconstruyen minuciosamente seis casos trágicos de envenenamiento acontecidos entre la Edad Media y el siglo XX que nos ayudan a entender los cambios en los aspectos sociales, culturales, politicos, economicos y cientificos del universo de los venenos. Esta combinacion de la escala microhistorica con la larga duracion y el estudio comparado permite cuestionar los topicos mas comunes en la actualidad acerca de los venenos, tales como el arquetipo de las mujeres envenenadoras o el valor atribuido a las pruebas cientificas y medicas en los juicios. Estos casos muestran el papel decisivo de la pluralidad de formas de abordar los envenenamientos, tanto por las diversas concepciones acerca de las sustancias como por la diversidad de expertos involucrados en su investigacion y el conjunto heterogeneo de metodos de deteccion disponibles en cada momento, cada uno de ellos con diferente poder probatorio en los contextos legales correspondientes. De este modo, a traves de los productos toxicos y de sus violencias asociadas, se exploran las intrincadas relaciones entre ciencia, medicina y justicia.

Algoritmos en gastroenterología es un libro de consulta rápida, dirigido a médicos generales y familiares, en el que se abordan las patologías gastrointestinales que con mayor frecuencia son atendidas en la practica medica de primer contacto. Mediante un sencillo algoritmo se presentan el diagnostico y el manejo practico de enfermedades muy frecuentes, como son el reflujo gastroesofagico, la ulcera peptica, la dispepsia, el estreñimiento y el sindrome de intestino irritable. Se analizan tambien las dos urgencias mas frecuentes de la practica gastroenterologica: el dolor abdominal agudo y la hemorragia. Cada algoritmo se acompaña de una discusion tematica que no pretende ser un libro de texto, sino tan solo un breve repaso con los puntos mas relevantes de estas patologias. Deseando que le sea de utilidad, y en respuesta al compromiso de trabajar en forma cotidiana por la educacion medica continua, ponemos a su consideracion este libro. No es un libro para leerlo y guardarlo en la biblioteca. Su funcion principal es proporcionar las herramientas minimas indispensables en el abordaje diagnostico y terapeutico de estas enfermedades del aparato digestivo, constituyendo una guia practica que debera ser consultada en mas de una ocasion si descubren en ella alguna utilidad.

Interpretando a diferentes autores y enfocándolos en el concepto de medicina asertiva — propuesta que se hace para combatir la medicina defensiva— en un esfuerzo de síntesis, se trata de mantener ant

Pocas áreas de las ciencias médicas son tan ricas en aspectos históricos, anatómicos y de técnica quirúrgica como las hernias abdominales. No obstante, durante nuestro entrenamiento quirúrgico como residentes encontramos que las hernias, a pesar de que constituyen una patologia prevalente en todos los hospitales generales, suelen ser relegadas a un plano secundario. El residente es educado hacia una actitud reverencial por ciertas tecnicas quirurgicas y las reparaciones de las hernias de la pared abdominal no suelen ser unas de ellas. Tambien es comun considerar que el cierre de las incisiones abdominales y sus complicaciones son asuntos mas bien para el residente de menor jerarquia y crecemos con una falsa idea acerca de la atencion de la patologia de la pared abdominal. En contraste, en esta epoca de enorme refinamiento cientifico en la cirugia, debe llamarnos la atencion que la recurrencia de la hernia inguinal en manos del cirujano convencional en cualquier pais del mundo es de 30%. La incidencia de hernia incisional luego de cualquier laparotomia va de 13 a 30%, y la recurrencia de un cierre suturado de dicha hernia posoperatoria es de hasta 50%. Si consideramos el numero de laparotomias realizadas diariamente en cualquier hospital general y si tomamos en cuenta que al menos 1 de cada 10 varones padecera una hernia inguinal en su vida, entonces nos daremos cuenta de dos hechos indiscutibles: primero, los cirujanos generales no somos tan exitosos manejando las hernias como otras patologias comunes en nuestra practica quirurgica, como la apendicitis o la colelitiasis; segundo, las hernias de la pared abdominal son un verdadero problema de salud publica. Las hernias de la pared abdominal no son solo una, sino muchas entidades nosologicas, cuyo abordaje requiere conocimientos fundamentales de su histologia, anatomia, fisiopatologia, evaluacion clinica y abordaje quirurgico. Asimismo, con el advenimiento de las tecnicas libres de tension, ha ocurrido un desarrollo explosivo de los materiales protesicos de avanzado diseño comercialmente disponibles, con cuyas caracteristicas debemos familiarizarnos. Por lo tanto, no es casualidad que, en los congresos, los cursos y los talleres sobre hernia este tema sea siempre de los mas solicitados. A esta necesidad obedece la segunda edicion de Hernias de la pared abdominal. Tratamiento actual, que busca no solo proporcionar los conocimientos necesarios para la practica cotidiana, sino que intenta despertar el interes por un manejo mas profesionalizado de las hernias abdominales en los cirujanos de todo el pais. El esfuerzo editorial que ha hecho posible este libro forma parte de una gran tendencia contemporanea hacia una mejor cultura medica en el campo de la patologia de la pared abdominal. El doctor Juan Carlos Mayagoitia logro compilar los trabajos mas representativos, escritos por expertos en cada tema. Estoy seguro de que no solo el lector encontrara respuestas en sus paginas, sino que el libro alcanzara el mayor de sus propositos: profesionalizar el tratamiento de las hernias abdominales dondequiera que sea leido.

¡Bienaventurados los médicos que tienen un bisturí en la mano y vencen, inspirados por la ciencia y técnica que otros galenos llegaron a la humanidad, las difíciles y escabrosas trampas que el destino tiende con sus intrincadas enfermedades! Este libro no es una recopilacion de los errores mal intencionados, sino de aquellos que se han originado durante el ejercicio de la sagrada profesion medica por un accidente o mal diagnostico. Es una pauta dramatica en el camino de los hombres que dia a dia se enfrascan en disimiles combates con la muerte. Es un homenaje a quienes tan abnegadamente sufren durante sus intervenciones, se preocupan en el curso de recuperacion y sonrien de satisfaccion cuando ven coronados sus esfuerzos con el restablecimiento total de sus enfermos.

El libro es original en su enfoque, que es seguramente lo que el autor buscó en forma deliberada, pues desde la primera ojeada se advierte que está dirigido en primer lugar al médico internista y al no especialista en dermatologia. Pues habra que admitir que las enfermedades de la piel son un reto para todos los que no se dedican a su estudio en forma especializada, y esto es verdad no solo en nuestro pais, sino en todo el mundo, debido principalmente al poco credito que se le concede a nuestra especialidad a nivel de los estudios de pregrado; por consecuencia, ese primer objetivo de ganar la atencion y el interes del internista lo consigue plenamente. Otro rasgo de originalidad es la elaboracion de un libro de dermatologia a partir de la presentacion de casos clinicos representativos que, obvio es, aumentan el interes del lector, pues su lectura es mas facil y por tanto el procedimiento resulta en mayor interes del lector y es por demas atractivo. La uniformidad en su contenido es digna de encomio y añade una cualidad mas al texto en cuestion, el de su brevedad, pero sin descuidar a la vez lo conciso de sus descripciones, que lo hacen facil de entender y retener. Parrafo aparte merece el inciso referente a comentarios, ya que cada uno de los casos clinicos que conforman el libro tiene como colofon su correspondiente comentario, en donde el autor discute lo pertinente, con base en su experiencia y la bibliografia actualizada. Este complemento a la exposicion de las diversas enfermedades que constituyen El ABC cutaneo del internista no pudo ser mas feliz, pues el valor didactico se incrementa considerablemente. Por otra parte, el lenguaje es sencillo y claro, siempre con un perfecto academismo que lo complementa. En suma, un texto que ayudara no solo al dermatologo veterano, quien tendra un libro mas de consulta, sino a los jovenes que se inician en la especialidad, aunque, insisto, muy en particular al internista, que con frecuencia se olvida de que en los signos y sintomas dermatologicos puede estar la clave para la integracion de un diagnostico preciso y consecuentemente de un manejo y un tratamiento adecuados, recordandonos de paso a todos que, siendo la Dermatologia una especialidad eminentemente clinica, es basica para que otros especialistas no la olviden y la tomen en cuenta en su diario quehacer y pensar, ya que en un momento dado ese diagnostico dermatologico resulta fundamental.