CARTILAGO ARTICULAR

La enfermedad degenerativa articular de la rodilla es un inmenso problema clínico que abarca un espectro de situaciones patológicas que se extienden desde un defecto condral u osteocondral focal en una rodilla aparentemente sana a una lesión condral asociada a alteraciones degenerativas secundarias, y, finalmente, a una rodilla con artrosis multicompartimental.El cartílago articular del sujeto adulto no tiene aporte sanguíneo, ni drenaje linfático; tampoco elementos nerviosos que le conecten al resto de los sistemas hemostáticos corporales. Los condrocitos, una vez rodeados de su matriz extracelular, se refugian incluso del reconocimiento inmunológico y, aunque las células siguen produciendo nueva matriz extracelular durante toda la vida, son ineficaces para responder ante una lesión.Los esfuerzos sobre restauración biológica del cartílago articular se dirigen a dos posibles estrategias lógicas. La primera es potenciar la capacidad intrínseca del cartílago y hueso subcondral para curarse ellos mismos; la segunda es regenerar una nueva superficie articular trasplantando condrocitos o células condrogénicas o tejidos que puedan hacer crecer nuevo cartílago.En veinte capítulos, exponemos el problema del cartílago articular en sus diferentes aspectos lesionales. La primera parte s