En los últimos años, se han producido espectaculares avances en el campo del tratamiento del dolor, tanto por el desarrollo de nuevos fármacos como por el diseño de técnicas y dispositivos que permiten abordar con exito este problema en la mayoria de los casos.El dolor agudo inadecuadamente tratado aumenta la morbi-mortalidad perioperatoria, prolonga el ingreso hospitalario y proyecta una imagen negativa del medio sanitario en una poblacion cada vez mas exigente y mejor informada.Cirujanos y anestesiologos son responsables del tratamiento integral del paciente quirurgico, tambien del dolor, y el trabajo coordinado con el resto de los servicios implicados, especialmente Enfermeria, permite el aprovechamiento optimo de los multiples recursos terapeuticos actualmente disponibles.Las Unidades del Dolor Agudo, habitualmente dependientes de los servicios de Anestesiologia, facilitan la coordinacion eficiente de las diferentes actividades medicas, quirurgicas y de enfermeria que permiten aliviar el dolor del enfermo intervenido, tanto mediante tratamientos medicamentosos convencionales como mediante la implantacion y el seguimiento de bloqueos anestesicos centrales y perifericos.Esta nueva edicion del Hospital Universitario La Paz constituye una excelente oportunidad para actualizar los protocolos analgesicos de la Unidad de Dolor Agudo.Los contenidos se basan en los protocolos y procedimientos del Hospital Universitario La Paz y de otros centros españoles y extranjeros, como el Dpto. de Tratamiento del Dolor del Prof. Daniel B. Carr del New England Medical Center de Boston.El objetivo es adquirir un conocimiento global del tratamiento del dolor agudo postoperatorio y de las modalidades terapeuticas disponibles, especialmente la analgesia controlada por el paciente (PCA) y la analgesia epidural.

Dirección Estratégica es un término que puede parecer ajeno al mundo de la farmacia hospitalaria, más propio de empresas privadas de diferentes ámbitos, y en todo caso muy alejado del mundo sanitario en general y de nuestra realidad profesional en particular.Sin embargo, en los tiempos que corren, caracterizados por escenarios turbulentos, con permanentes incrementos del gasto sanitario, desviaciones presupuestarias, y con un aumento de la demanda de nuestros clientes, se dan las circunstancias propicias que justifican el desarrollo de la Direccion Estrategica en nuestras organizaciones.La Direccion Estrategica no es mas que un proceso continuado y reiterativo que busca que una organizacion en su conjunto, y el termino incluye hospitales y/o servicios de farmacia hospitalaria, se mantenga acoplada de forma adecuada con el ambiente en el que se desenvuelve. No es un camino facil la implantacion de la Direccion Estrategica, y es cierto que hay barreras derivadas del sector publico como son las importantes resistencias al cambio, asignaciones de recursos ajenas a nosotros o gran cantidad de grupos de poder. Sin embargo, y quiza por esas mismas razones, se hace mas necesaria si cabe la Direccion Estrategica.INDICE:1. INTRODUCCION2. DIRECCION ESTRATEGICA3. IMPLANTACION Y DESARROLLO DE LA DIRECCION ESTRATEGICA4. LA VISION Y LA MISION5. ANALISIS DEL ENTORNO6. ANALISIS INTERNO7. OBJETIVOS8. DETERMINACION DE ALTERNATIVAS ESTRATEGICAS9. EVALUACION Y ELECCION DE ESTRATEGIAS10. CONTROL ESTRATEGICO11. PLAN ESTRATEGICO EN UN HOSPITAL

El presente trabajo es el resultado del esfuerzo por construir una guía completa que brinde los elementos necesarios para identificar los aspectos más prácticos y relevantes en la realización de la evaluacion del estado nutricional tanto a nivel individual como en grupos poblacionales.Evaluar el estado nutricional es una de las principales actividades del ejercicio profesional del Licenciado en nutricion, ya que a traves de la misma se identifican a los individuos que requieran de intervencion en materia de nutricion, y segun el diagnostico aplicar acciones para la promocion, prevencion, tratamiento y rehabilitacion de los problemas relacionados con la nutricion.Se describen los indicadores mas utilizados en el campo de la nutricion en Salud Publica, la obra consta de diferentes aspectos como alcance e importancia de la evaluacion nutricional, antropometria, estudios clinicos y bioquimicos e investigaciones alimentaria describiendo las ventajas y desventajas de cada uno de ellos, proporcionando al lector elementos para la seleccion de los mismos, en su aplicacion en la elaboracion de un diagnostico nutricional. El material aqui descripto sera de gran utilidad tanto para estudiantes, como para los profesionales de la nutricion involucrados en el trabajo clinico, social y epidemiologico.

El método y las técnicas que se describen en este libro están referidos al tratamiento no quirúrgico de las enfermedades de la columna vertebral.El método fue creado por el doctor Raúl H. Beccacece, quien viene desarrollandolo, desde hace casi 30 años, en el INSTITUTO MODELO DE REHABILITACION Y DIAGNOSTICO, de laciudad de Cordoba.Una vasta experiencia en una poblacion de 66.000 pacientes, tanto en la practica hospitalaria como en su clinica particular, le permite producir y dar a conocer a la comunidad medica, cientifica y profesionales en general, los optimos resultados de su labor.La amplia y mundialmente reconocida trayectoria del doctor Beccacece lo habilitan, per se, a realizar esta publicacion que tiene como objetivo principal acercarle, al interesado en los menesteres del dolor, algunos conceptos basicos sobre los principales aspectos de su diagnostico y tratamiento.El metodo y las tecnicas que se describen en este libro estan referidos al tratamiento no quirurgico de las enfermedades de la columna vertebral.

Cada paciente debe ser «pensado» analizando las ventajas e inconvenientes de realizar tratamientos con implantes o bien prótesis convencionales tanto fijas como removibles, según la realidad práctica

EL DSM EN CUESTIÓN es un libro sobre un diagnóstico que se estableció como novedad en el DSM-III en 1980. El diagnóstico se aplicó, y se aplica, a una gran diversidad poblacional: veteranos de guerra, cautivos en campos, victimas de abusos de todo tipo, etc. Pero en el libro se critica el constructo, no los padecimientos de las personas. El libro trata sobre lo que los profesionales dicen cuando diagnostican TEPT (o abordan la clinica de lo traumatico). El libro recorre las sucesivas revisiones del diagnostico hasta el DSM-5, siendo dicho recorrido un trabajo de lectura critica sobre el enfoque biomedico que propone el manual. La critica se funda en tres pilares: una epistemologia construccionista; la conexion del TEPT con la historia de la neurosis traumatica; y la psicopatologia psicoanalitica (de Freud, en especial, y autores freudo-lacanianos).EL DSM EN CUESTION se centra en el DSM -que es un libro medico- para interrogarlo, cuestionarlo, problematizarlo mediante un enfoque historico-cultural y psicoanalitico. El objetivo se consigue mostrando como el diagnostico TEPT esta atravesado por intereses politicos y economicos, ademas de clinicos.La intencion de la autora es que esta critica del manual, realizada a traves de la investigacion de una categoria especifica, abra una perspectiva para pensar la psicopatologia y su historia presente, mas alla del TEPT.El termino critica se usa para significar juzgar con discernimiento, analizar separando, de un modo que no sea dogmatico ni esceptico.

No siempre se presta la atención debida a la exploración de la personalidad y los TP, quizás por la falta de tiempo, por actitudes en las que se considera que el diagnóstico de los TP es inútil, por tratarse de patrones de conducta inflexibles, con escasa posibilidad de modificacion, o tambien por su discutida definicion y variabilidad teorica sobre los mismos que genera inseguridad sobre los clinicos.La presente obra, muestra la continuidad en el esfuerzo memorable hacia el camino de la integracion, de una forma resumida y practica, del marco teorico actualizado de los TP, que nos permitira a los clinicos su mejor comprension. Ademas de estructurar de forma operativa los metodos de diagnostico y diferentes opciones de tratamiento con evidencia clinica contrastada.Una obra de utilidad clinica, guia indiscutible en la practica diaria de la psiquiatria, que contribuye a mejorar la atencion especializada de los trastornos de personalidad. INDICEPresentacionIntroduccionPrimera parte. Exploracion de la PersonalidadI. Personalidad y trastornos de personalidadII. Desarrollo del psiquismoIII. Nivel psicodinamicoIV. Nivel biologicoV. Niveles cognitivo-conductual e interpersonalVI. Nivel sintomatologicoVII. Exploracion psicologica de la personalidad mediante testsVIII. Modelo eclectico e integradorSegunda parte. Clinica y tratamientoIX. Estilo AusenteX. Estilo SumisoXI. Estilo TeatralXII. Estilo InestableXIII. Estilo DepredadorXIV. TratamientoXV: Aspectos medico legales: ingreso involuntario, incapacidad parcial o totalTercera parte. Protocolos de exploracion y toma de decisionesXVI. Exploracion BreveXVII. Exploracion de RutinaXVIII. Exploracion ExhaustivaReferencias bibliograficas

Este libro necesario, dedicado a la soberanía almentaria en la crisis global, financiera, económica, política y civilizatoria, es el resultado de una secuencia interactiva entre la práctica profeional, la militancia, la sensibilidad social de Myriam y la reflexion academica. El lector encontrara en la lectura de estas paginas a los verdaderos responsables de nuestros padecimientos como pueblo y nuestra dependencia como pais. Pero tambien la forma de mitigarlo a traves de la unidad y de alcanzar una alternativa que nos contenga a todos para poder transformar esta realidad, y al decir de Myriam: haya un solo tipo de comida, la mejor para todos y que nunca mas muera un niño de hambre en nuestra tierra.

Los contenidos del presente libro y el software de simulación “Inter-Rit” que lo acompaña, están orientados a enseñar la interpretación del trazado electrocardiográfico en el monitor de cabecera del

El plurito vulvar, así como el flujo, constituyen algunas de las más frecuentes consultas en ginecología. Las causas son muy variadas, desde infecciones, dermatitis, patologías sistémicas y preneoplásicas, llegando inclusive a las neoplasicas. Sin embargo, no siempre se puede realizar un correcto diagnostico y tratamiento de las mismas.El universo de la patologia vulvo-vaginal ha sido desde siempre un enigma, algo que por momentos pensamos dominar y que por otros, nos desconcierta.En este libro, lo que ambicionamos todos los autores es, llegar a transmitir de una manera simple y concreta, como acceder al diagnostico y como tratar todos esos cuadros vulvo-vaginales por los que consultan nuestras pacientes.Sabemos que es un desafio, pero nos animamos a hacerlo, convencidos de que esta subespecialidad no es para unos pocos, sino que todos podemos manejarla. Para esto, intentamos ser practicos, dando datos y pequeños secretos de nuestra experiencia clinica, acompañados de un gran numero de fotografias de excelente resolucion, con las cuales el lector podra llegar al diagnostico y manejar correctamente la terapeutica. Prologo. Capitulo I.Bases embriologicas y anatomicas para la comprension de la anatomia de la vulva.Dra. Sandra Rivero y Dra. Fernanda Long. Argentina

Se ha realizado un esfuerzo en la preparación de este libro para proporcionar una información precisa y actualizada que esté de acuerdo con la práctica y estándares aceptados en el momento de su publicacion. Aunque algunos ejemplos estan tomados de casos reales, hemos procurado no revelar la identidad de los sujetos implicados. Asi mismo, el autor, los editores y la casa editorial no pueden asegurar que la informacion contenida este totalmente libre de error, cuanto menos al considerar que los estandares clinicos estan continuamente cambiando por la investigacion y la regulacion.El autor, los editores y la casa editorial declinan cualquier responsabilidad por daños directos o indirectos resultantes del uso de la informacion contenida en este libro. Recomendamos encarecidamente a los lectores que presten especial atencion a la informacion proporcionada por los fabricantes de cualquier farmaco o equipo que piensen utilizar.PREFACIO

El contenido de está publicación se presenta como u servicio a la profesión médica, reflejando las opiniones, conclusiones o hallazgos propios de los autores. Así mismo esta publicación puede incluir indicaciones, dosis, vias de administracion, etc

Karl Kleist (1879-1960) es considerado un precursor de la neuropsiquiatría y la neuropsicología. Discípulo de Carl Wernicke, continuó con una línea de investigación que unía los principios sindrómicos de su maestro con aquellos ligados al pronostico y la etiologia, propios de su contemporaneo, Emil Kraepelin. Su trabajo fue continuado por otro psiquiatra aleman, Karl Leonhard, motivo por el cual se conoce esta escuela psiquiatrica con el nombre de Escuela de Wernicke-Kleist-Leonhard. Kleist aislo un grupo de enfermedades de buen pronostico distintas de la psicosis maniaco-depresiva de Kraepelin, a las que denomino psicosis cicloides. Sus hallazgos fueron publicados en una serie de articulos que alcanzaron su punto culminante en el trabajo de 1928 que presentamos en esta edicion. Estos trabajos capitales pueden considerarse como el principio de una discusion cientifica que sigue hasta la actualidad. La traduccion estuvo a cargo del Dr. Daniel R. Martinez, profesor de la Carrera de Medico Especialista en Psiquiatria de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador y ex becario del DAAD (Servicio Aleman de Intercambio Academico) en el Servicio de Psiquiatria de la Facultad de Medicina (Hospital Charite) de la Universidad Humboldt de Berlin.

La obra plantea una visión integral que abarca desde la psicopatología, Inosografía y los aspectos culturales inherentes a la psiquiatría. No obstante centra su foco en la atención farmacéutica, desde la farmacologia y farmacovigilancia y sus aspectos legales en la practica diaria en la oficina de farmacia referido a estos pacientes. Posee la resolucion de casos clinicos de las patologias mas importantes y dos apendices acerca de diferentes enfoques, sistemico y etico, de la cognicion y la profesion, respectivamente. Para esta obra el autor conto con la colaboracion de otros farmaceuticos, medicos, psiquiatras y bioquimicos. El objetivo del libro es dar a conocer el trabajo que venimos realizando desde hace 15 años y que los colegas farmaceuticos tengan a su disposicion una especie de manual para poder aplicar los conceptos de la atencion farmaceutica en estos pacientes explico su autor, y agrego que ademas, esta obra viene a tratar de llenar un vacio academico en el area, ya que es unico en su genero no solo a nivel nacional sino tambien a nivel internacional.

Emphasizes the pathophysiology of diseases affecting the respiratory system in a readable, user-friendly format. Includes a general presentation of respiratory physiology and the diagnostic approach to patients with respiratory symptoms. Also covers major categories of disease, presenting an overview of anatomy, physiology, and pathophysiology as well as focusing on clinical aspects and treatment of specific diseases. Provides the reader with an integrated, comprehensive approach to the study of pulmonary medicine by correlating basic physiologic principles with radiologic, pathologic, and clinical aspects of disease.